- Les chercheurs affirment que les jeunes adultes qui consomment de l’alcool, du tabac ou des drogues sont plus susceptibles de développer prématurément des problèmes de santé cardiaque.
- Ils affirment que les femmes sont plus susceptibles que les hommes en raison de la biologie ainsi que du manque de dépistage des problèmes cardiaques.
- Ils ajoutent que les jeunes adultes doivent être informés des effets à long terme de la consommation de substances, car beaucoup d’entre eux se sentent invincibles.
Selon de nouvelles recherches, la consommation d’alcool, de tabac et de drogues – même à des fins récréatives – est liée à des maladies cardiaques prématurées chez les jeunes, en particulier chez les femmes.
L’étude, publiée dans la revue Heart, conclut que les personnes qui consomment quatre substances ou plus ont neuf fois plus de chances d’être touchées.
Le nombre de jeunes adultes souffrant de maladies cardiaques (maladies cardiovasculaires athérosclérotiques) est en augmentation.
Bien que les liens entre les maladies cardiaques et la consommation de substances soient bien connus, le rôle de l’usage récréatif chez les jeunes n’est pas aussi clair.
« Nous savions que des substances comme l’alcool, le tabac et les drogues illicites jouaient un rôle dans le développement des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses (ASCVD), mais nous ne savions pas que la consommation avait des effets aussi profonds dans le développement d’ASCVD prématurées, en particulier chez les femmes », a déclaré le Dr Robert Ochsner, médecin en chef des centres de réhabilitation Sandstone Care, basés au Colorado.
CE QUE L’ÉTUDE A RÉVÉLÉ
En utilisant les informations de la base de données nationale des soins de santé des Anciens combattants 2014-2015 et du registre des Anciens combattants atteints d’athérosclérose précoce (VITAL), les chercheurs ont examiné la consommation récréative de tabac, de cannabis, d’alcool et de drogues telles que la cocaïne et les amphétamines.
Ils ont défini les maladies cardiaques extrêmement prématurées comme un « événement », comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral avant l’âge de 40 ans. Ils ont défini les maladies cardiaques prématurées comme un événement survenant avant l’âge de 55 ans chez les hommes et de 65 ans chez les femmes.
Ils ont trouvé 135 703 personnes atteintes de maladies cardiaques prématurées et 7 716 de maladies cardiaques extrêmement prématurées, contre 1 112 455 personnes atteintes de maladies cardiaques.
Les personnes atteintes de maladies cardiaques prématurées étaient plus susceptibles de fumer (63 % contre 41 %), de boire (32 % contre 15 %) et de consommer de la cocaïne (13 % contre 2 %), des amphétamines (3 % contre 0,5 %) et du cannabis (12 % contre 3 %) que les personnes sans maladie cardiaque.
Si l’on tient compte de facteurs tels que le diabète, l’hypertension et l’hypercholestérolémie, les fumeurs de tabac ont près de deux fois plus de chances d’être atteints d’une maladie cardiaque prématurée, tandis que les personnes qui boivent à des fins récréatives ont 50 % de chances de plus.
Les personnes qui consomment de la cocaïne ont deux fois plus de risques d’avoir une maladie cardiaque prématurée, tandis que celles qui consomment des amphétamines ont près de trois fois plus de risques. Les personnes qui consomment du cannabis et d’autres drogues ont environ 2,5 fois plus de chances d’avoir une maladie cardiaque prématurée.
L’EFFET SUR LES FEMMES
Les médecins ont déclaré que ce qui ressort réellement de l’étude est que le nombre de femmes souffrant de problèmes cardiaques prématurés est plus élevé que celui des hommes.
« Les femmes peuvent être plus sujettes aux vasospasmes des artères coronaires que les hommes, ce qui peut entraîner des lésions myocardiques (et) une crise cardiaque », a déclaré le Dr Guy Mintz, directeur de la santé cardiovasculaire et de la lipidologie de Northwell Health au Sandra Atlas Bass Heart Hospital de Manhasset, dans l’État de New York.
« Ce vasospasme peut être déclenché par une inflammation ; on sait certainement que la cocaïne provoque un vasospasme et une crise cardiaque », a-t-il expliqué.
« Les femmes fumeuses sont plus susceptibles d’avoir une maladie cardiaque précoce ; le mécanisme exact est inconnu », a ajouté M. Mintz. « L’inflammation peut jouer un rôle, ainsi que le dysfonctionnement endothélial, en endommageant directement la paroi des vaisseaux sanguins ».
Le Dr Monty Ghosh, professeur adjoint de médecine interne et spécialiste des dépendances à l’Université d’Alberta au Canada, a déclaré à que les chiffres élevés pour les femmes étaient « très intéressants ».
« Il est difficile de dire quels sont les facteurs qui en sont la cause, mais les auteurs spéculent que cela est en partie dû au fait que la société ne sélectionne et ne traite pas les femmes autant que les hommes », a déclaré Ghosh. « Cela conduit à ce que les problèmes ne soient pas abordés suffisamment tôt chez les femmes, ce qui entraîne des problèmes de maladies cardiaques chez les femmes qui auraient pu être évités ».
« Cela affirme que nous devons être plus vigilants pour dépister les femmes des troubles liés à l’abus de substances », a-t-il ajouté.
Les commentaires de M. Ochsner font écho à ceux de M. Ghosh.
« D’autres études seront nécessaires pour déterminer pourquoi il y a eu des effets aussi profonds pour le développement d’une ASCVD prématurée et extrêmement prématurée chez les femmes », a-t-il déclaré. « Toutefois, l’étude a indiqué que les préjugés sexistes concernant le dépistage et le traitement des femmes souffrant de troubles liés à la consommation de substances jouent probablement un rôle dans l’identification des femmes à risque ».
LES EFFETS DES DROGUES SUR L’ORGANISME
Dans un éditorial lié à l’étude, le Dr Anthony Wayne Orr, de LSU Health Shreveport en Louisiane, a déclaré que la cocaïne et la méthamphétamine sont associées à un vieillissement cellulaire plus rapide et à un déclin neurocognitif.
Les personnes qui commencent à consommer des substances à un jeune âge ont des résultats de santé plus mauvais à long terme, ce qui nécessite « une campagne d’éducation nationale sur les dommages potentiels à long terme causés au système cardiovasculaire des patients souffrant de troubles liés à la consommation de substances », a-t-il écrit.
« Nous ne sommes jeunes qu’une fois, et nous devrions faire tout ce qui est en notre pouvoir pour maintenir cet état aussi longtemps que possible », a-t-il ajouté.
Le Dr Christopher Johnston, médecin en chef des Pinnacle Treatment Centers, a déclaré que les jeunes se sentent souvent invincibles.
« L’utilisation de substances psychotropes, par opposition à de véritables activités récréatives, pour faire face aux facteurs de stress de la vie, comme les activités de plein air, le yoga ou la rencontre avec des personnes ayant des intérêts communs pour se détendre, entraîne clairement des niveaux différents de toxines dans le corps et, par conséquent, une amélioration de la circulation », a déclaré M. Johnston.
« Je pense que cela se résume à la citation de Mickey Mantle : « Si j’avais su que j’allais vivre aussi longtemps, j’aurais pris plus de soin de moi ». Les médicaments qui altèrent l’humeur sont une solution rapide et malsaine », a-t-il ajouté. « Les activités plus saines demandent des efforts et un temps plus long pour obtenir les effets souhaités ».
